Как в эпоху смартфонов и ИИ сохранить зрение – советы армянского офтальмолога (ЭКСКЛЮЗИВ)

ЕРЕВАН, 8 октября. Новости-Армения. Мы живем в эпоху, когда глаза практически не получают выходных: утром — экран смартфона, днем — компьютер, вечером — телевизор, а ночью телефон нередко оказывается последним, что мы видим перед сном. При этом современная офтальмология уже умеет не только корректировать близорукость и дальнозоркость, но и заменять хрусталик, анализировать изображения сетчатки с помощью ИИ и замечать по состоянию глаз признаки системных заболеваний.

Но где заканчивается обычная усталость глаз и начинается проблема? Можно ли сегодня действительно избавиться от очков? Что происходит со зрением после 40 лет? И способен ли искусственный интеллект однажды поставить диагноз раньше врача?

По случаю Всемирного дня зрения, который ежегодно отмечается во второй четверг октября, «Новости-Армения» побеседовали с офтальмологом клиники «Гертес» Эрмине Заргарян, чтобы получить ответы на эти вопросы.

«Новости-Армения»: Сегодня мы буквально живем перед экраном. Смартфон утром, компьютер днем, телефон вечером. Действительно ли современный человек стал больше страдать от проблем со зрением из-за цифрового образа жизни?

Э.Заргарян:Длительная работа с экранами действительно может вызывать цифровое зрительное напряжение - усталость глаз, сухость, дискомфорт, временное затуманивание зрения. Но важно не упрощать: нельзя сказать, что сам смартфон «портит» глаза. Большое значение имеют продолжительность работы на близком расстоянии, отсутствие перерывов, условия освещения и другие факторы.

«Новости-Армения»: Создают ли искусственный интеллект и смартфоны для зрения принципиально новые риски или мы просто столкнулись с гораздо большим объемом зрительной нагрузки?

Э.Заргарян: Скорее, мы столкнулись с беспрецедентным объемом зрительной нагрузки. Технологии сами по себе не являются врагом зрения, но требуют правильного использования. Поэтому сегодня понятие гигиены зрения становится особенно актуальным.

После 40 лет глаза начинают жить по другим правилам?

«Новости-Армения»:  Что на самом деле происходит со зрением с возрастом? Почему человек, который всю жизнь хорошо видел вблизи, однажды обнаруживает, что телефон приходится отодвигать все дальше?

Э.Заргарян: С возрастом происходят естественные физиологические изменения. Например, развивается возрастная дальнозоркость - пресбиопия. Меняется структура хрусталика, со временем может развиться катаракта. Кроме того, при наличии системных заболеваний могут возникать диабетическая или гипертоническая ангиоретинопатия.

«Новости-Армения»: Получается, ухудшение зрения после 40–45 лет — это не обязательно болезнь?

Э.Заргарян: Не обязательно. Часть изменений является естественным возрастным процессом. Но именно поэтому важно отличать физиологические изменения от заболеваний, которые требуют лечения.

Очки больше не обязательны?

«Новости-Армения»:  Сегодня создается впечатление, что очки постепенно становятся делом прошлого: лазерная коррекция, искусственные хрусталики, новые линзы. Насколько реально человеку сегодня полностью отказаться от очков?

Э.Заргарян: В определенных случаях это действительно возможно. Лазерная коррекция зрения, а также замена собственного хрусталика на искусственный позволяют отказаться от очков, если нет других заболеваний глаз и пациент подходит для соответствующего вмешательства.

«Новости-Армения»:  Лазерная коррекция сегодня — это уже рутинная и предсказуемая процедура или все-таки операция, к которой нельзя относиться как к косметической услуге?

Э.Заргарян: Лазерная коррекция является хирургическим вмешательством и требует тщательного отбора пациентов. Обычно она проводится в возрасте от 18 до 45 лет. В 18–21 год необходимо убедиться, что близорукость больше не прогрессирует. Противопоказанием могут быть заболевания роговицы. Если имеется катаракта, применяется уже другой хирургический подход.

«Новости-Армения»:  А если у человека очень высокая близорукость и лазерная коррекция ему не подходит?

Э.Заргарян: В некоторых случаях при очень высокой близорукости, например -13 диоптрий и выше, лазерную коррекцию выполнить невозможно. Тогда одним из вариантов может быть замена собственного хрусталика на искусственный. Современные варианты искусственных хрусталиков позволяют в определенных случаях избавиться от очков не только для дали, но и для близи.

Очки или линзы — вечный спор?

«Новости-Армения»:  Что сегодня предпочтительнее для человека, который постоянно работает за компьютером: очки или контактные линзы?

Э.Заргарян: Оба варианта могут быть правильными. Все зависит от характера работы и состояния глаз. Если между глазами существует большая разница в рефракции, контактные линзы могут быть предпочтительным вариантом. При воспалительных заболеваниях глаз, наоборот, желательно использовать очки.

«Новости-Армения»:  А может ли неправильно подобранная коррекция сама стать проблемой для зрения?

Э.Заргарян:Да, поэтому коррекцию необходимо подбирать после полноценного обследования.

Глаз может рассказать врачу больше, чем кажется

«Новости-Армения»:  Правда, что офтальмолог иногда способен увидеть в глазах признаки заболевания, которое вообще не относится к зрению. Насколько это реально?

Э.Заргарян: В ходе офтальмологического обследования действительно можно увидеть изменения, связанные, например, с сахарным диабетом или гипертонией. Некоторые изменения могут также указывать на неврологические заболевания, включая новообразования головного мозга или рассеянный склероз.

«Новости-Армения»:  То есть иногда человек приходит проверить зрение, а врач обнаруживает проблему совсем в другой части организма?

Э.Заргарян:Такое возможно. Именно поэтому полноценное офтальмологическое обследование важно не только для определения остроты зрения.

«Новости-Армения»: Почему именно сетчатку называют своеобразным «окном» в сосудистую систему организма? Что врач может увидеть, просто посмотрев на нее?

Э.Заргарян: В сетчатке можно увидеть изменения сосудов, которые связаны не только с заболеваниями глаз, но и с состоянием всего организма. Поэтому исследование сетчатки может дать врачу важную дополнительную информацию.

Искусственный интеллект – что он может?

«Новости-Армения»: Еще несколько лет назад искусственный интеллект в медицине звучал как сюжет научной фантастики. Сегодня ИИ уже умеет анализировать изображения сетчатки. Что он реально способен делать в офтальмологии?

Э.Заргарян:ИИ может использоваться для анализа изображений, выявления определенных патологических изменений и в качестве вспомогательного инструмента при диагностике.

«Новости-Армения»:  А где проходит граница между «ИИ помогает врачу» и «ИИ ставит диагноз»?

Э.Заргарян: Даже при самых современных технологиях окончательная оценка должна оставаться за врачом. ИИ может быть дополнительным инструментом, но не заменой специалиста.

Морковь действительно работает?

«Новости-Армения»:  Есть мнение: хочешь хорошие глаза - ешь морковь. Другие советуют чернику, рыбу, зелень. Где здесь реальная наука, а где миф?

Э.Заргарян: Эти продукты действительно могут быть полезны для организма и глаз, но их употребление само по себе не гарантирует предотвращения офтальмологических заболеваний. Правильное питание важно, но оно не заменяет профилактические обследования и лечение.

Гигиена глаз и прогулки на свежем воздухе

«Новости-Армения»:  Как быть если человек каждый день работает перед монитором по 8–10 часов?

Э.Заргарян:Важно соблюдать гигиену зрения, делать перерывы при работе через каждые 20-30 минут, периодически смотреть вдаль. Полезны также прогулки на свежем воздухе и достаточное употребление жидкости.

И последний вопрос - не медицинский, а человеческий

«Новости-Армения»:  Что бы вы посоветовали человеку, который хочет сохранить хорошее зрение на долгие годы?

Э.Заргарян: Проходить профилактический офтальмологический осмотр не реже одного раза в год, своевременно выполнять назначения врача и соблюдать гигиену зрения.