Глава Минздрава Армении: обязательное медстрахование, бесплатные операции, чекапы и лекарства
«Новости-Армения» - Внедрение обязательной системы медицинского страхования в Армении обещает стать историческим событием. В ходе бюджетных слушаний в парламенте вы сказали, что законопроект, регулирующий все аспекты системы, будет принят Национальным Собранием Армении до конца года. Вы уже направили его на одобрение правительства?
А.Аванесян - Я не могу назвать конкретные сроки. Работа ведется в ежедневном режиме, и законопроект поступит в Национальное Собрание в ближайшее время.
«Новости-Армения» - Какие именно медицинские услуги войдут в единый базовый страховой пакет? Планируется ли его расширение, например, за счет дорогостоящих операций или лечения хронических заболеваний?
А.Аванесян – Страховой пакет включает в себя довольно широкий спектр услуг. Мы изучили, чем чаще всего болеют жители Армении и каков уровень смертности от этих заболеваний. Прежде всего, это сердечно-сосудистые заболевания, затем злокачественные новообразования и диабет. Мы определили перечень наиболее важных медицинских услуг, которые будут включены в страховой пакет. На данный момент в пакете есть также очень дорогостоящие операции. Из множества кардиологических услуг мы выбрали самые необходимые, которые государство может себе позволить на данном этапе, и включили их в пакет. Например, два стента на сердце устанавливаются бесплатно. Страховой пакет будет включать операцию по удалению катаракты, хирургические вмешательства при остром аппендиците, операции, связанные с травматологическими случаями. В него войдут обязательные лабораторные и некоторые инструментальные исследования с определенной периодичностью. Акцент всей страховой системы больше сделан на профилактике и своевременном лечении хронических заболеваний.
«Новости-Армения» - То есть, человек будет обязан проходить обязательные медобследования каждый год?
А.Аванесян - Да, ежегодные обследования и участие в программах скрининга с определенной частотой будут обязательными. Это делается для поощрения системой страхования человека своевременно реагировать на проблемы со здоровьем. Мы будем выявлять проблемы на ранней стадии, чтобы находить гораздо более экономически эффективные решения.
«Новости-Армения» - Известно, что на первом этапе в систему медстрахования войдут лица до 18 и старше 65 лет, инвалиды и социально необеспеченные лица. Возможно ли, что с течением времени государство будет субсидировать медстраховку и для других уязвимых групп, например, безработных?
А.Аванесян - У нас нет таких планов, так как это не является частью нашей политики. Мы поощряем труд. Если человек не включён в систему социального обеспечения, которая сейчас реформируется, то ему придётся платить за свою страховку самому.
«Новости-Армения» - Включает ли страховой пакет лекарства?
А.Аванесян - Да. При станционарном лечении медстраховка покрывает до 50 тысяч драмов расходов на лекарства ежедневно. Если потребуется еще, бенефициар будет доплачивать сам. При химиотерапии и лечении онкологических заболеваний мы установили годовой лимит в 1 млн. 200 тыс. драмов. Это приемлемые лимиты, потому что все мы понимаем, что чем они выше, тем выше будет страховая премия. Поэтому важно начать с такого пакета и предоставлять нашим гражданам хотя бы базовый спектр услуг.
«Новости-Армения» - Не секрет, что многие наши сограждане не обращаются в медучреждения, в том числе и из финансовых соображений. Очевидно, что после внедрения госсубсидирования медстраховки, повсеместно резко возрастет обращаемость к врачам на фоне дефицита специалистов, особенно в регионах. Как правительство намерено справиться с такой ситуацией?
А.Аванесян - Сам поток пациентов также будет способствовать повышению заработной платы наших специалистов. То есть, региональные медицинские центры получат гораздо больше преимуществ от роста доступности медуслуг для населения и смогут привлекать новых специалистов, повышать зарплаты. Наша политика заключается в том, что расширение спектра услуг одновременно способствует обновлению медицинскими центрами своего оборудования, кадрового потенциала, возможностей.
«Новости-Армения» - Как и кем будет обеспечиваться контроль за качеством предоставляемых по страховке медицинских услуг и защита прав пациентов?
А.Аванесян - В первую очередь, конечно же, Министерством здравоохранения, Фондом медицинского страхования и проверяющими органами. Они разработают и реализуют политику в области качества. Кроме того, у нас уже есть Комитет по этике, который рассматривает жалобы наших граждан. Очень важно, чтобы показатели и стандарты качества были чётко установлены и контролировались. Мы будем публиковать полную картину стандартов качества работы больниц, чтобы наши граждане могли видеть, например, какие результаты у этой больницы с точки зрения внутрибольничных инфекций или каковы показатели недовольства или удовлетворенности граждан. Конкуренция заставит медицинские центры работать над улучшением своих качественных показателей.
«Новости-Армения» - Можно ожидать, что когда парламент примет законопроект о медицинском страховании, у нас будет конкретный список из 30 заболеваний, лечение которых будет осуществляться в рамках страхового пакета?
А.Аванесян - Конечно. Список услуг, входящих в страховой пакет, будет доступен в приложении в телефоне. Каждый бенефициар сможет увидеть, какая операция в него входит и какая часть будет покрываться за счет страховки. Мы исключим путаницу и завышенные ожидания. Ни одна базовая система страхования не покрывает все услуги. Нужно понять, какие услуги включены и в каком объеме.
«Новости-Армения» - Что будет с гражданами, которые не успеют зарегистрироваться в системе к началу действия программы?
А.Аванесян – Люди получат предложение, примут его и зарегистрируются в системе. Сделать это будет очень просто, без бумажной волокиты и дедлайнов.
«Новости-Армения» - Известно, что стоимость страхового пакета — 129 600 драмов в год. Как рассчитывалась эта сумма, и будет ли она пересматриваться в зависимости от инфляции и роста цен на лекарства?
А.Аванесян - Сумма была рассчитана на основе подробного финансового анализа. Прежде всего, как я уже сказала, мы выявили самые распространенные заболевания. На основе этого списка сделали расчеты и определили вероятность того, какое количество людей из числа бенефициаров, а это 1 млн. 700 тыс. человек, будут нуждаться в конкретных медицинских услугах. Были сформированы резервные фонды.
Что касается пересмотра. Конечно, система будет постоянно развиваться, возможно, включая новые услуги. Но это вопрос будущего. Наша задача — начать. Ведь даже страны с многолетней практикой постоянно трансформируют свои системы страхования, пересматривают, совершенствуют. И мы будем работать так же.
«Новости-Армения» - Используются ли ИИ и инновации в системе здравоохранения Армении?
А.Аванесян - Конечно. Сегодня сложно представить системы страхования без обработки больших данных и других инструментов.
«Новости-Армения» - Диагностика — одна из самых сложных проблем в мире. В Армении, были приняты поправки к закону «О медицинской помощи и обслуживании населения», которые ужесточают правила контроля за деятельностью медицинских лабораторий. Что делается для повышения точности и исключения ошибок?
А.Аванесян - Упомянутый вами искусственный интеллект — один из важнейших инструментов в современных исследованиях. Здесь очень важна стандартизация диагностических услуг, то есть, чтобы результаты лабораторных и инструментальные исследований были идентичны. Необходимо оцифровывать их, чтобы мы могли сравнить и понять, есть ли у нас проблема с контролем качества. Один из очень важных элементов страхования — не допустить перерасхода средств на услуги. Некоторым из нас нравится проходить одни и те же обследования 3-4 раза, ресурсы тратятся бессмысленно. В рамках страхования мы будем строго следить за тем, чтобы лабораторные и инструментальные обследования не проводились дважды.
«Новости-Армения» - Подытоживая наш важный разговор о внедрении системы обязательного медстрахования, какой месседж вы бы направили жителям Армении?
А.Аванесян - Система здравоохранения, правительство и общество вместе реализуют масштабные изменения. Уверена, что совместными усилиями мы добьёмся главного — улучшения здоровья наших граждан.
